De: Dr. Juan Humberto Zambrano , Dr. Alberto Seijas B.
Antes de que la odontología tuviera un carácter de verdadera disciplina científica transcurrieron largos períodos de frecuentes alternativas y tropiezos, no obstante hoy por hoy la misma aparece como una ciencia al servicio de la sociedad cuya columna vertebral es la prevención de las enfermedades de la boca.
El tema que les traemos a continuación es algo que le puede suceder a cualquier persona, por tanto es importante que la población en general se someta a un control periódico mediante un examen realizado por un especialista que muchas veces detecta a tiempo un problema que a la postre podría traer consecuencias lamentables.
El trabajo en cuestión fue presentado en la XLV convención anual de la Asociación Venezolana para el avance de la ciencia a celebrado en la Universidad Simón Bolívar el día miércoles 22 de Noviembre a las 2:00 pm en la escuela de mecánica y materiales.
INTRODUCCION
Los Tumores de la cavidad bucal ocupan un amplio y frondoso lugar en la patología humana y el odontólogo desempeña un papel importante en el diagnóstico y tratamiento precóz de estas lesiones.
Sin embargo el fibroma es un tumor benigno de crecimiento lento y puede presentarse a cualquier edad, afectando por igual a ambos sexos.
Cualquier parte de la mucosa bucal puede ser el asiento de esa lesión originándose mas frecuentemente en la cara interna de la mejilla, lengua y paladar.
Los fibromas a nivel de la lengua pueden dificultar la masticación porque se extienden entre los dientes por lo cual están expuestos a constante irritación y entonces se ulceran.
CASO CLINICO
El caso se refiere a un paciente del sexo masculino de 75 años de edad de raza negra proveniente de Camaguán, un pueblo cercano al estado Apure, padre de 14 hijos y el cual acude a consulta al departamento de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, por presentar una lesión tumoral de tamaño extremadamente considerable en el borde lateral de la lengua de aspecto elevado, ulcerada, cubierta de una capa blanquecina fácilmente desprendible, sumamente dolorosa, sangrante espontáneamente, de superficie lisa y con sensación de quemadura.
Es importante destacar que el paciente fumaba dos y hasta tres cajas de cigarrillos diarios desde hace mas de 25 años y a parte de eso ingería alcohol en demasía.
Del interrogatorio que se le realizó al paciente y a su familia se determina que el paciente sufría de hipertensión arterial y de problemas cardiovasculares.
Desde el momento en que el paciente llegó al servicio de cirugía bucal pudimos apreciar clínicamente que presentaba una pésima higiene bucal.
Otro dato importante es que dicho paciente refirió que al principio experimentaba una serie de peladuras o úlceras en el borde lateral de la lengua (sitio donde hoy estaba la lesión) y posteriormente las mismas se recubrían de una capa blanquecina a las cuales no les daba importancia hasta que comenzó a crecer dentro de su boca la tumoración en cuestión.
ESTUDIO RADIOGRAFICO
Se le realizaron al paciente los estudios radiográficos correspondientes como son la toma de rayos X, Panorámica para poder determinar si esta tumoración comprometía al hueso, sin embargo a nivel óseo no se encontró ningún hallazgo significativo.
Antes de proceder a la toma de la biopsia se le realizaron al paciente los exámenes correspondientes como son:
-Pruebas hematológicas: Las mismas se encontraron dentro de los valores normales.
-Evaluación cardiovascular: En la cual se determinó que el paciente sufría de arteriosclerosis, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial.
Una vez realizados estos exámenes, el médico tratante evaluó al paciente, indicando el tratamiento correspondiente y una vez llevado el mismo a las condiciones mínimas para ser intervenidos quirúrgicamente se procedió a realizar la biopsia por lo cual se tomó una muestra significativa de la lesión y poder llegar así a un correcto diagnóstico histopatológico.
Debemos señalar que el diagnóstico definitivo fue "fibroma" y aunque la lesión se trate de un tumor benigno es importante concientizar a la población en general sobre el efecto que ejerce el cigarrillo en la cavidad bucal ya que la nicotina actúa como irritante y el humo o el calor que genera el cigarrillo dentro de la boca puede generar temperaturas de casi 200 grados de calor, esto hace que se produzcan cambios a nivel del epitelio de la boca lo que posteriormente trae transformaciones malignas.
TRATAMIENTO
El paciente fue tratado en el departamento de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela y una vez que se le realizó el estudio histopatológico se procedió a realizar la extirpación quirúrgica de la misma, en vista de que la lesión se trataba de un tumor benigno, el paciente evolucionó normalmente.
CONCLUSIONES
Es un hecho comprobado que somos los odontólogos los que tenemos la prioridad de examinar la cavidad bucal ante cualquier problema y así poder realizar un correcto y oportuno diagnóstico de la enfermedad con la finalidad de poder realizar un correcto y oportuno diagnóstico de la enfermedad con la finalidad de poder orientar a los pacientes hacia los especialistas que fuese menester constituyéndonos así en salvadores de vidas humanas, esta situación es reclamada día tras día por toda la sociedad.
Para cualquier información comunicarse por los teléfonos: 02-2655920, 02-5760475 o en caso contrario pueden mandar sus cartas al apartado postal Carmelitas 4228, Caracas-Venezuela.
Dr. Juan Humberto Zambrano
Profesor Asociado de la Cátedra de Cirugía de la Facultad de Odontología de la U.C.V.
Dr. Alberto Seijas B.
Profesor Asistente de la Cátedra de Cirugía de la Facultad de Odontología de la U.C.V.
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