De: Dr. Harry Lerner
La Técnica de Edgewise o Arco de canto, fue presentada por el Dr. Edward H. Angle en el año de 1925 cuando el Dr. Raymond P. Begg hacia su Post-grado de Ortodoncia, precisamente con el Dr. Angle.
El Bracket que utilizó presentaba un "slot" o ranura horizontal para recibir el arco el cual es sostenido con ligaduras de alambre o elásticas. Este bracket lo fueron perfeccionando hasta que llegó a ser "twin" o sea gemelo y lo llamaron "the last and the best", el último y el mejor.
Las acciones son aplicadas los arcos colocados en los brackets a las piezas dentarias.
Uno de los primeros en trabajar con esta técnica fue el Dr. Begg y cuando regresó a su país de origen, Australia la implementó en su práctica privada obteniendo buenos resultados con ella pero a la vez le surgieron ciertas dificultades, como por ejemplo la rigidez para imprimirle acciones mas dinámicas lo cual era una necesidad, debido a las largas distancias que debían recorrer sus pacientes.
Por ello desarrolla su propia técnica, "The Lightwire Technique" o Técnica del alambre ligero, utilizando un bracket también diseñado por el Dr. Angle, el del arco cinta pero en forma invertida.
Sin embargo, reconoce que el bracket de Edgewise era efectivo para algunas fases del tratamiento sobre todo las finales y patenta un Bracket de Combinación, el de Begg-Chun Hoon, con el cual se pueden utilizar ambas técnicas, la del Alambre ligero y la de Edgewise.
Aunque ha sido la técnica más popular en la Historia de la Ortodoncia, han sido numerosas las modificaciones que se le han hecho a la Técnica de Edgewise, como por ejemplo la del Dr. Tweed y similares.
Una de la más recientes e importante fue el desarrollo de la Técnica de Straighwire o Arco recto que consiste en brackets que ya poseen todas las angulaciones y torques para cada pieza dentaría por lo que el arco se coloca recto en los brackets que son los que van a producir las movimientos de los dientes.
En 1981 el Dr. William Thompson de Florida, U.S.A. introduce la Técnica de Arco recto en los Sistemas de Combinación y desarrolla un nuevo concepto.
Dependiendo de la fase de tratamiento se utiliza la Técnica del Alambre Ligero o la Técnica del Alambre recto y hasta la combinación de ambas.
El Dr. Thompson junto con el Dr. Cannon, desarrollan la Técnica CAT, "Combination Anchorage Technique" o Técnica de Anclaje Combinado.
Esta técnica permite al Ortodoncista reducir el tiempo de tratamiento en aproximadamente 4 a 6 meses ya que los objetivos de la fase inicial del mismo se comienzan a lograr desde la primera cita de colocación de la aparatología como son: la alineación dentaria, apertura de la mordida, reducción de la protrusión, entre otras.
También con esta técnica se ha sustituido los aparatos extraorales por gomas intraorales de fuerzas ligeras lo cual aumenta la colaboración de los pacientes y a la vez son más beneficiosas para los tejidos periodontales.
En 1989, el Dr. Harry Lerner autor de este articulo, patenta en U.S.A. el primer Bracket de Combinación "twin" o gemelo y con las medidas exactas de un Bracket de Straightwire.
En 1993 entra en el mercado el bracket SPECTRUM, basado en este ultimo diseño y el cual prácticamente es un bracket de Straightwire o sea que posee el torque y la inclinación para cada diente y el "slot" puede ser de .018 o .022 con la prescripción indicado de Roth, Ricketts etc.
Ademas dispone del "slot" vertical que permite la utilización de resortes auxiliares y una forma elíptica en su interior que le confiere "el contacto en un solo punto" con los beneficios que esto representa como lo es la mínima fricción posible y el movimiento de "tipping" o sea inclinación dentaria.
Conclusión:
Por lo antes expuesto, es evidente la versatilidad que ofrecen las Técnicas de Combinación al interrelacionar elementos muy importantes de la Técnica "Lightwire" o arco ligero, como son la mínima fricción y la máxima flexibilidad, con elementos antagónicos de la Técnica "Straight wire" o arco recto, ambas de gran utilidad en distintos momentos y situaciones de los diferentes tratamientos, lo cual amplia considerablemente el espectro de acción para tratar las malformaciones dento-maxilares y además permite la implementación de otras técnicas muy difundidas, la de arcos seccionales, bioprogresivas, Cirugía Ortognática etc., sin ningún tipo de limitaciones.
De esta forma, el Diagnostico y Plan de Tratamiento de cada paciente se hará en la forma indicada para cada caso.
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